Spelers in de gezondheidszorg:

• NZa: Nederlands Zorgautoriteit 
• ZiNl: Kijkt wat er in en uit het basispakket gaat
• CIZ: Indicatie langdurige zorg
• CAK: Eigen bijdrage 
• VWS: Bepaald het beleid
• Belangenorganisaties
  Huisartsen hebben 2 partijen: beide partijen kunnen het niet eens worden met elkaar.

In Nederland betaal je weinig eigen bijdragen.
Uitgave gezondheidszorg wordt steeds meer.
De vergrijzing wordt vaak als oorzaak gezien: dit verklaard niet alles.

Waarom stijgen de kosten?

• Chronische zieken 
• Langer leven kost meer geld
• Mensen worden steeds ouder
• Co-morbiditeit 
• Gehandicapten
• Vergrijzing
• Betere diagnostisering zoals bij bijvoorbeeld autisme
• Duurdere technologieën - steeds comlexer en geavanceerder

Vroeger werd de zorg gefinancierd door de kerk, stichtingen en kloosters
Jaren 80 werden de kosten door wetten beherst
Vanaf jaren 80: er was een bepaald budget dat gebaseerd is op het aan inwoners, plekken in het ziekenhuis - budget beheersing
2006: nieuwe zorgverzekeringswet 
2015: invoering wet langrdurige zorg

Martkwerking: verschijnsel waarbij zonder sturing van de overheid de mechanismen werkzaam binnen het vrije marktsysteem een bepaalde structuur geven aan de markt.

De 3 marktpartijen belonen vor zuinig doeltreffend gedrag

• Verhogen eigen risico en bijdrage
• Meer vrijheid en transparantie voor zorgvragers
• Meer concurrentie
• Overheid stelt kader ipv wetten vast 

Concurrentie

• De patiënt is ziek en leeft in onzekerheid
• Patiënt sluit een verzekering af 
  Moral hazard: mensen die verzekerd zijn durven meer risico te nemen
  Vermindering risicomijdend gedrag: een voetballer speelt erg fanatiek en houd geen rekening met zijn lichaam. Fysiotherapie zit toch in zijn basispakket.
• Irrationele patiënt (irrationeel: zonder over na te denken)
• Verzekeringen zijn regionaal georiënteerd
• Zorginstellingen zijn regionaal georiënteerd

Intramurale zorg:

• Zorg in verzorgings- en verpleeghuizen
• Bekostigd met Zorgzwaartepakketten (ZZP’s)
• ZZP is een integraal pakket waaruit alle zorg wordt betaald (behandeling, verblijf, woonzorg, dagbesteding)

Extramurale zorg:

• Zorg bij mensen thuis
• Bekostigd met losse extramurale prestaties - Bijvoorbeeld: verpleging, persoonlijke verzorging en begeleiding Indicatiestelling intra- en extramurale zorg:
• CIZ
• BJZ
• Wijkverpleegkundige vanaf 2015

Hervorming langdurige zorg?

De kosten in de langdurige zorg blijven stijgen.In 2040 gaat de helft van ons inkomen naar de gezondheidszorg. Door de vegrijzing maar ook doordat mensen steeds langer thuis blijven wonen.

Bron: